目前公认比较有效的治疗手段包括各种光疗、全身及局部糖皮质激素、补骨脂类、氮芥酒精、维生素D3衍生物、中医中药、新型免疫抑制剂如他克莫司软膏和匹美莫司乳膏、免疫调节剂以及自体表皮移植等,需要强调的是这些治疗手段都必须在专科医生指导下进行选择。
在所有治疗白癜风的措施中,各种光疗是发展最快、最有效、最有治疗前景的好方法之一,目前已在各大医院得到很好的应用,并取得了突破性的进展。光疗治疗白癜风最早可追溯到1975 年,国外采用PUVA(补骨脂素光化学) 疗法治疗白癜风等皮肤病,取得了很好的疗效,但是PUVA疗法需要口服或外用补骨脂素,可引起局部、眼睛及胃肠道等不良反应。1981 年Parrish和Jaenicke发现波长在300~313 nm之间的中波紫外线(UVB)治疗白癜风等最有效, 建立在此理论基础上的窄谱UVB (NB-UVB, 311 nm) 疗法治疗白癜风取得了比传统PUVA疗法更为优越的疗效,而且不良反应轻微。
就我国而言,由于地区贫富差异,波长为311nm的窄谱中波紫外线(NB-UVB)应该说是治疗白癜风最常用、最经济的好方法。NB-UVB具有强度高、见效快、疗效好、不良反应小等特点,与传统PUVA疗法相比具有以下优势:无需服用或外用补骨脂素、无光敏性及光毒性反应、累计照射剂量小、色素恢复较一致等特点,安全性较高,副作用较少。NB-UVB的治疗仪器有多种,不同部位及不同皮损面积的白癜风患者均可有相应的选择,治疗费用也相对较低。NB-UVB的缺陷是不能实现“皮损靶部位治疗”,会使白斑周围正常皮肤出现色素过度沉着,影响美观,而且疗程偏长,患者依从性不高,所以针对白癜风的起效更快、疗效更高并且可以靶向治疗的光疗应该是更为理想的选择。
综上所述,各种光疗已成为治疗白癜风综合措施中的重要一环,给白癜风患者带来了新希望。尽管各种光疗的优劣势不同,但是波长在300-313nm之间的 NB-UVB、高能紫外光、准分子光及准分子激光等疗效和安全性都非常肯定。
需要强调的是治疗白癜风的成功需要医患双方长期共同的努力。患者要保持乐观的心态,及时就医,积极配合医生进行综合治疗包括各种光疗。平时生活中注意避免暴晒、外伤、精神紧张等诱因。相信经过综合性、规范化治疗,大多数患者都会重现美丽的肤色。